苏州夏利家政公司今天为宝爸宝妈们分享下4种常见的新生儿疾病预防和发现。
1、新生儿必须接种乙肝疫苗
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由于乙肝病毒引起的一种传染病,主要通过血液传播,如注射、输血等。在乙肝病毒感染的人群中,一部分人可发展成为乙肝病人,
出现肝炎的一系列的临床表现,如食欲不振恶心、呕吐、肝大、肝功能不正常等;而另一部分人则不发病,但血液中却含有乙肝病毒,并可将乙肝病毒通过血液途径传染给正常人,医学上把这一部分人称为"乙肝病毒的携带者"。
新生儿出生后,既没有打针,也没有输血,为什么也会患乙肝呢?
原来患乙肝或乙肝病毒携带者的母亲,在妊娠后期,可将血液中的乙肝病毒通过胎盘流进胎儿血液中;或是分娩时在产道中,婴儿的皮肤黏膜受母血感染所致;以及出生后哺乳时,母体内乙肝病毒通过乳汁进入新生儿体内。这些情况均可导致新生儿乙肝的感染。这些传播方式,我们统称为母婴传播途径。
由于新生婴儿有免疫耐受性,感染后一般成为没有临床表现的乙肝病毒携带者。然后,可逐渐发展成为慢性肝炎、肝硬变以及肝癌,严重影响小儿的正常生长发育。因此,必须对新生儿乙肝感染采取积极的防治措施。为了保障婴儿的健康,应在新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗,使他自身能产生抵抗乙肝病毒的能力,切断母婴传播的途径,既能防止母体的乙肝病毒的传染,也能防止外界途径(如输血、注射、密切接触乙肝病人等)引起的感染,这是极其重要的预防乙肝的措施。
2、新生儿必须接种卡介苗
给新生儿接种卡介苗,是为了预防结核病的发生。新生儿身体各组织器官都比较娇嫩,抵抗传染病的能力较差。结核病是一种慢性传染病,至今在我国仍有流行。
这种疾病往往以很隐蔽的形式传播,不少新生儿婴儿在不知不觉中被感染,并可发展成很严重的疾病。如结核性脑膜炎,可威胁生命,即使存活下来,也可能造成痴呆后遗症。结核菌还能长期隐蔽在体内,成为以后发病的隐患。卡介苗是强有力的抵抗结核病的武器,因此一定要给新生儿接种卡介苗。
新生儿出生后一般在产院接种卡介苗,在家出生的也应到保健门诊接种。接种1个月后局部出现红肿、化脓及结痂,不需处理,痂皮脱落后留下瘢痕(也叫做卡疤)
。要判断接种是否成功,可到保健站或医院检查,不成功者还需要重新接种。
在3个月时,到结核病防治站或保健站进行结核菌素试验,48小时或72小时看结果。如果注射部位出现直径为0.5~1厘米的红肿硬斑,说明卡介苗接种成功;如果注射部位无任何反应,则说明接种失败,需要重新接种。
3、怎样预防新生儿肺炎
肺炎是导致新生儿死亡的最重要原因。新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两种,前者主要是因吸入胎粪、羊水等引起的感染,也可能因吞咽反射不成熟
、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起;后者感染性肺炎:出生前感染往往因羊膜早破,病原体通过胎盘屏障至胎儿,或分娩过程胎儿吸入母亲产道中污染分泌物引起;出生后感染性肺炎往往由消毒隔离措施不严及患儿与呼吸道感染患者接触或患败血症经血行播散所引起。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及呼吸道病毒等多见,而另一种称之为医源性肺炎,其病原可由绿脓杆菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。
新生儿肺炎临床表现常常不典型,发病日龄在14天以内者,常表现为:呼吸急促、口周发青、口吐白沫、发热或体温不升、呛奶及吐奶。
日龄在两周以上者可见咳嗽、鼻翼煽动及三凹征等典型呼吸道症状。早产儿可表现为呼吸不规则或呼吸暂停。患儿精神差、烦躁、呕吐或腹泻及出现黄疸等症状。
两肺可听到中、小水泡音或干性哕音,大片病变时叩诊可有浊音。心率增快,有时出现腹胀及肝脾肿大。
新生儿肺炎必须住院治疗。对疑为吸入性肺炎患儿,要迅速抽出患儿胃内胎粪和羊水,以免再度吸入。对于烦躁病儿应给予镇静,注意患儿保暖、补液及给氧。
对感染性肺炎应做咽拭子或其他感染病灶分泌物培养及细菌药物敏感性试验,以便有针对性使用有效抗生素,常生素为青霉素、氨苄青霉素(氨苄西林)。对大肠杆
菌等肠道杆菌肺炎可用丁胺卡那霉素(阿米卡星)或第三代头孢菌素,严重的金黄色葡萄球菌感染可选用半合成青霉素或先锋霉素等。对危重病儿可少量多次输
全血或血浆。
4、预防新生儿“四六风”
“四六风”是破伤风杆菌由脐部侵入新生儿体内引起的急性严重感染,医学上叫新生儿破伤风。
本病发生于用未消毒的剪刀、线断脐或结扎脐带的新生儿, 或是接生员的手及包裹脐带残端的棉花、纱布未经严格消毒,使破伤风杆菌经脐带断端侵入而致病的。
此病来势凶猛,严重威胁着新生儿的生命,因此必须把好新法接生这一关。尤其在农村、山区及边远地区,要大力宣传和推广无菌接生法,杜绝旧法接生。接生时必须严格执行无菌操作规定。遇到急产或来不及消毒时,可用2.5%碘酒涂抹剪刀,待干后断脐,或将剪刀烧红放凉后断脐。线绳也要用2.5%碘酒浸泡后再结扎脐带,并将脐带残端多留一段,以便进一步处理。
对已处理而消毒不严的,要争取在24小时内剪掉残留脐带的远端,重新结扎,近端用3%过氧化氢或0.25%的高锰酸钾液清洗后涂以碘酒,同时给新生儿注射破伤风抗毒素1500~3000单位或抗破伤风免疫球蛋白75~250单位。对目前尚不能保证无菌接生的边远地区,孕妇应在妊娠晚期注射两次破伤风类毒素,每次0.5毫升,相隔1~2个月,以防止新生儿破伤风的发生。
5、怎样发现新生儿患病
新生儿疾病的早期发现在于家长仔细的观察。因为新生儿有病也不会用语言表达,但是新生儿疾病可在短时间内加重,严重时可危及生命。
如果父母能够及时发现孩子患病的一些“早期信号”,就有可使小儿的疾病得到及时治疗。父母观察孩子要在以下几方面加以注意:
(1)哺乳情况
小儿得了病最先出现的是吃奶减少以至不吃奶,或吃奶无力、溢乳。另外还要注意吮奶后有无青紫。
(2)哭声
一般情况下新生儿哭声清脆、响亮、有节奏。要注意有无尖叫、哭声微弱或断断续续的呻吟。
(3)皮肤
要观察有无黄疸、出血点及化脓感染异常情况。
(4)一般反应
患儿的精神状况、面色、大小便及睡眠情况。