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2022-06-26

苏州夏利家政服务公司的月嫂和朋友们一起来关注下哺乳期妈妈,哺乳期万一必须用药的时候要注意什么。下面我们来看看用药哺乳期妈妈服药须谨慎。
众所周知,药物虽然有治疗作用,但也有一定的副作用。正常人用药后,药物进入体内,或在肝脏解毒,或由肾脏排出。而哺乳期的妇女用药后,还有一部分药物由乳汁中排出。乳儿吃奶时,把药也吃了进去。
随着母乳喂养的普及,哺乳期用药对婴儿是否有害的问题日益受到大家的关注。一般来说,哺乳期用药对婴儿的影响主要取决于药物从乳汁中排出的数量、速度,另外还与药物的结构、用药的剂量、疗程、药物的酸碱度以及是水溶性的还是脂溶性的等因素有关。
哺乳期的妇女用药后,很多药物可通过“血浆 一乳汁屏障”进入乳汁中去,但大多数药物进人乳汁中的数量仅占乳母用药量的0.25%~1.5%。所以,一般药物的常用剂量,并不影响婴儿的健康。


然而,有些药物能抑制乳汁的分泌,有些药物进入乳汁的浓度较大,还有些药物会在婴儿的体内蓄积。婴儿每天要吸食500~700毫升的乳汁,再加上由于婴儿的肝、肾功能不全,其解毒和排泄功能较差,药物对婴儿的影响就明显了,甚至引起不良反应。
因此,乳母在用药时一定要慎重,既要考虑药物的治疗作用,又要考虑对婴儿的影响,如果因为病情必须用药时,应当得到医生的指导,选用由乳汁排出量少、对婴儿影响不大的药,用药的量以最小有效量为宜。下面所列举的药物,乳母最好不用,更忌滥用。
1、四环素

乳母口服常规剂量的四环素,乳汁中的药物浓度约为血中药物浓度的70%,可使乳儿的牙齿黄染,骨骼发育受影响。4~6个月的乳儿在出乳牙前,四环素类的药物进人体内的危害更大。即使摄入的量可能不大,也很容易引起乳儿出现荧光变色和牙釉质发育不全,日后易生龋齿。确须服用时,可用强力霉素代替。
2、氯霉素

乳母口服常规剂量的氯霉素,乳汁中的药物浓度约为血中药物浓度的50%,可影响乳儿的造血系统的功能。有时可导致出现“灰婴综合征”的严重中毒反应。
3、红霉素

乳母应用红霉素,特别是通过静脉滴注时,它在乳汁中的药物浓度约为血中药物浓度的4~5倍,红霉素可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道反应。如婴儿吸吮了含大量红霉素的乳汁,可能导致严重的肝功能损害。
4、卡那霉素

乳母肌内注射常规剂量的卡那霉素时,可导致乳儿中毒。卡那霉素是耳毒性抗生素,对听神经和肾脏有毒性损害,易导致婴儿耳鸣、听力减退和蛋白尿等。
5、磺胺类

此类药物虽非绝对禁忌,但其通过乳汁的药量足以使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血,或由于它可以从血浆蛋白中置换胆红素而导致新生儿黄疸。
6、中枢抑制药

乳母每日口服苯妥英钠和苯巴比妥各400毫克,婴儿可出现高铁血红蛋白症、全身瘀斑、嗜睡或虚脱等。乳母口服安定可使新生儿体重下降和发生高胆红素血症。乳母服用眠尔通可导致新生儿中毒。服用溴化物和扑痫酮可引起乳儿嗜睡、皮疹。
7、镇痛药

吗啡或杜冷丁等成瘾性镇痛药,虽然乳汁中的含量甚微,但有关医药学专家认为,乳汁偏酸,吗啡较易进人乳汁内。出生后6个月内的婴儿,其呼吸中枢对吗啡类药物非常敏感,即使吸入含药量低微的乳汁,也易造成婴儿呼吸浅慢甚至呼吸停止。
8、碘剂

治疗地方性甲状腺肿的碘制剂,约1/3的药物成分可进人乳汁。长期较大剂量的碘制剂通过乳汁进入婴儿体内,可造成甲状腺素合成减少。从而导致婴儿的甲状腺肿大,影响甲状腺的发育和功能。
9、硫氧嘧啶类

属治疗甲状腺功能亢进的药物,其在乳汁中的药物浓度约为血中药物浓度的10倍以上。药物进人到婴儿体内,会使甲状腺代偿性肿大。

总之,为了孩子的健康,乳母用药时应注意以下几点:

(1)可用可不用的药物,一律不用。

(2)严格遵守医生的医嘱用药。

(3)乳母因病使用经医生处方的药物时,如发现乳儿有异常现象,应及时诊治。

(4)乳母必须应用对婴儿健康危害较大的药物时,应当暂时停止哺乳。


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